成人歯列矯正治療のための親知らず抜歯２シグマ矯正歯科と提携していないところへ
自分でよい口腔外科を探すつもりだったが、自分の家の近くではシグマ矯正歯科と
提携している広瀬デンタルクリニックがいちばんいいように思える。
親知らず抜歯が得意であることを確認。
10月31日以降の閉院後にどうなるか？できれば家から近い大塚病院を紹介してほしい。
シグマ矯正歯科でレントゲンを撮ってあり、上の親知らずは完全に生えていて、
下の親知らずは頭が半分以上見えているものと4割程度見えているもの。
少し遠いので初日から抜いてほしい。早い時間帯に予約すればいいか？
20年以上で1万から2万症例。上下同時抜歯はなし。初日抜歯はあり。
移転先未定。
と思ったら池袋によさそうな口腔外科がたくさんあった。
親知らず抜歯担当の専門医の名前と治療年数と抜歯数を聴いて判断しよう。
簡単な症例の場合に上下同時抜歯をうまくやっているかを聴く。
正面からのレントゲンをとってあり簡単そうな症例だったら初日から抜歯してくれるかを聴く。
リキタケ歯科。アルバイトも含めたくさん医師がいるので誰が抜くかはわからない。基本的に最初に担当した人が抜く。
難しい症例は大学病院に紹介。
おのでら歯科。
光本歯科医院。
赤羽歯科医院。
池袋アゼリア通り歯科。初日はかなり厳しい。上下同時はやらない。担当は決まっていないが院長は7，8年だが症例数は不明。
近くて楽だと思ったが電車内でも結構な安静状態でいられるので、
だれに抜かれるかわからない歯科医院ではなく、
20年以上で1万から2万症例という専門医に抜いてもらおう。
立ち退き後に遠くなった場合は家から近い大塚病院を紹介してもらえるのか？
20日11時30分広瀬デンタルクリニックで初診相談＋親知らず一本抜歯予定。
歯列矯正治療を早く進めるために、近隣の歯科で上の親知らずを抜いてもらう。
伊藤歯科医院（東京都練馬区氷川台4-38-9）「症例数を聴かれるのは嫌なので、大きな病院にでも行きなさい。」
「診療もした患者が聞くのは失礼だ。」（最初は特にライバルの調査機関だと思われたかも？受付・院長ともに高圧的で冷たい態度。）
何年くらいやっているかも「教える義務はない。」経験はある程度あって、ほかのところ（どこかは不明）よりはうまい？
「親知らず抜歯の痛さなどは生え方など患者の条件によって決まる。」
福田歯科クリニック（東京都 練馬区 羽沢1-7-7第2ゼネラルビル 2F）
「かなり親知らず抜歯をしているが、正確な症例数はわからない。」16日木曜日にあいている。
受付の女性、お客様向けの話し方。
梅田歯科クリニック（東京都練馬区早宮１－３４－７）
「今週は1本か2本。」「口腔外科時代は年間100本くらいは抜いていた。」
9日12時半に初診相談。前日に薬を飲んでおくとあまり腫れなくてよい。
院長低い声で普通の話し方。
親知らず抜歯の今年の症例数か総症例数を聴く。
下の親知らずの抜歯の難易度について聞いてみる。
こっちでもできそうならこっちでやる。
親知らず抜歯後の生活指導が優れているかをチェック。
梅田歯科クリニック（東京都練馬区早宮１－３４－７）
12時45分診療開始。思ったより簡単そうなので、即日抜歯。
左上野親知らず。シグマ矯正歯科のパントモはなかなか上手でよい。
歯根が外側に反っていたため思ったより時間がかかる。20分くらい。
麻酔を一回足したが痛みはなし。2時の時点でも麻酔のしびれは残る。
傷口が小さいので縫わずにレーザーで焼くだけ。痛み止めと抗生物質を昼夜飲む。
歯磨きはできないのでうがい薬で消毒。うがいはできるだけやさしく。
薬を指定通り飲んでも痛いときは冷やすとよい。
初診・親知らず抜歯・抗生物質、痛み止め処方で2860円。
10日12時に消毒に行く。
かなり楽で親切に親知らず抜歯をしてくれたので、経過も良ければ右上も梅田歯科クリニック（東京都練馬区早宮１－３４－７）
で抜く予定。
広瀬デンタルクリニックでは抜歯だけをやってもらい、糸を抜く作業や消毒は近くの
梅田歯科クリニック（東京都練馬区早宮１－３４－７）でやってもよいという許可を得る。
左下の親知らずの智歯周囲炎も相談する。消毒してもらう。
血の止まりが少し悪い。血餅はできている。強くうがいをしないように言われる。
強くうがいという言葉の意味はよくわからないが、唾液で刺激を与えたり、つばを頻繁に吐くのはよくなさそう。
口の中のものを一生懸命出すために陰圧を高めることを強くうがいするというようだ。
強く水を吐いてはいけないということなのだろう。だらっと口をあけただけで出てこない液体を無理に出してはいけない。
抗生物質が弱いからまだ効いてなかったのかもしれない。前日から飲んだ方が良い。
マウストレーニングも出血を促しそうなのでやめる。
食事ももっとゆっくり慎重に食べよう。左下の親知らずの智歯周囲炎にも抗生物質が効く。
連休分の抗生物質を処方され470円。
成人歯列矯正治療を楽しむように、親知らずの抜歯あとを大事にかわいがることを楽しもう。
翌日かその次の日ぐらいが親知らず抜歯後の炎症のピーク。
下の親知らずの抜歯後、口が開けづらくなることがありますが、これは周囲の筋へ炎症が波及することによっておこります。
唾を吐きたくなりますが、その時に口の中で唾を一箇所に集めると（表現が難しいですが、口全体の唾をキュット寄せ集める）口の中が陰圧になり、
出血が止まりにくくなる。唾液を一杯出して口の中をきれいにしようとする癖のせいで陰圧が高まって出血が止まらなかったのかも。
正常な嚥下を覚えることが成人歯列矯正治療、親知らず抜歯後出血の止血に役立つ。
1) 舌尖を切歯乳頭に約４５度位に押し付ける。
2) 側方は歯頚部よりやや歯肉よりで、食塊を巻いて奥へ送る。
3) 軟口蓋、咽頭部を陰圧にして食塊を飲み込む。
糸を抜いたり消毒をしたりするのは近くでやりたいので、難しい下あごの親知らず抜歯だけしてください。
手術のどれくらい前にどれだけ抗生物質を飲んでいけばいいのか？
親知らずはまっすぐに生えているので一日目から治療してもらうつもりで抗生物質を飲んでいって
大丈夫なら広瀬デンタルクリニックでは抜歯だけをやってもらい、糸を抜く作業や消毒は近くの
梅田歯科クリニック（東京都練馬区早宮１－３４－７）でやってもらう。
ボルタレンとネオステリングリーンを持っていることを示し余計な薬はもらわない。
クラリシッドなどの抗生物質を親知らず抜歯前ようにもらう。広瀬でつかわせてもらえなければ、
次回の上の親知らず抜歯で使う。
19日の朝晩、20日の朝に抗生物質クラリシッドを飲んで親知らず抜歯後の炎症が軽減するかを試す。
シグマ矯正歯科の紹介状と歯列矯正関係の領収書ファイルを持っていく。
20日11時30分広瀬デンタルクリニックで初診相談＋親知らず一本抜歯予定。
クラリシッドなどの抗生物質を親知らず抜歯前日から飲んで行っていいか確認。
とてもよい感じで快諾してくださった。
4本縫う。上の親知らず抜歯のときとおなじく歯根が少し引っかかる。
少し痛かったが麻酔を足さずに堪えてみる。何度も何度も痛みを気遣ってもらった。
下の親知らず抜歯の痛みを12時間満喫した後、完全空腹状態でボルタレンを飲んでみる。
抜歯の痛み軽減効果と胃へのダメージがどんなものか楽しみ。
長時間痛い思いをしている人の気持ちがかなり深くわかった気がする。
うがいを一切しないで血の混じった唾液はすべて飲み込む。
21日12時梅田歯科クリニックで親知らず抜歯あとの消毒。
相変わらず血の止まりは悪いが、おおむね良好な経過。
出血をもっと気にして圧迫止血を積極的に行ってみることを決定。
寝ると親知らず抜歯あとに血が流れやすい。血液サラサラになる健康食を食べていると血が止まりにくい。
22日16時もう一度梅田歯科クリニックで親知らず抜歯あとの消毒。
27日14時30分広瀬デンタルクリニックで糸を抜く。
血が止まりにくい性質のためか糸が緩かったようで、29日に梅田歯科で抜くことにする。
11月7日14時30分広瀬デンタルクリニックで右下の親知らずを抜く。
12月4日10時歯の掃除を行ってもらう。
1時シグマ矯正歯科でデーモンシステムMXを装着。